外科手術成效包尾　威院缺ICU病床損術後護理

醫院管理局將於本月中公佈2012/2013年度《外科手術成效監察計劃》報告。據悉，威爾斯親王醫院首次跌至榜末，緊急手術死亡及併發症比率，是全港公立醫院最高。上年度包尾的伊利沙伯醫院，實施多項改善措施，令本年度成績有進步；但醫生工作壓力大增下，最近有三名副顧問及顧問醫生離職。


《外科手術成效監察計劃》統計17間公立醫院，超大型、大型緊急及非緊急手術的死亡率及併發症比率。據悉，威爾斯親王醫院的緊急手術死亡率及併發症比率最高，共有30多宗死亡個案，當中約10宗是動脈瘤爆裂個案。

動脈瘤爆裂手術死亡率50%

有醫生表示，威院緊急手術成效差，原因之一是深切治療部（ICU）病床不足。部份年老病人本身病情已嚴重，即使做手術生存機率很低；深切治療部在衡量資源及整體病人所需下，未必會安排有關病人手術後於深切治療部留醫，因而影響病人術後護理。


威院需接受整個新界東聯網的動脈瘤爆裂個案，即使病人做手術，死亡率也達50%。在接收不少預期死亡率高的病人，加上其他醫院手術成效有改善下，令威院本年度首次跌入榜末。但威院的非緊急手術表現則屬最好。


據了解，上年度緊急及非緊急手術死亡率及併發症比率最高的伊利沙伯醫院，今年實施多項改善措施，非緊急手術死亡率有明顯改善，緊急手術死亡率則處於中游位置。

壓力大　伊院三醫生離職

有醫生表示，上年度伊院包尾後，院方推行多項改善措施，包括增加深切治療部病床；又要求兩小時內進行的緊急手術，即使較簡單的小腸氣或盲腸炎手術，也必須由專科醫生負責，令手術成效明顯改善。


不過，此舉卻增加伊院醫生工作壓力，最近有一名副顧問醫生，以及兩名顧問醫生離職。「離職有好多原因，但𠵱家工作真係壓力大咗好多」。要培訓一個外科專科醫生需要最少10年，擔心人手不足下，再影響伊院的手術成效。