狂笑或傷身

笑是快樂的表現，但經常大笑是否真的有益無害？《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）最近發表一篇文章，作者綜合分析約5,000項相關研究數據，結論是一反傳統地認為大笑可傷身，例如可誘發心律不正、爆肺、哮喘、小腸氣、下巴脫臼等後遺症，更形容「大笑雖然被指是靈丹妙藥，但偶爾也會對身體有害」。本港醫學專家分析，大笑、狂笑確有機會引發健康問題，有心臟科醫生指曾有病人聽完笑話後，狂笑一輪不省人事，幸而很快復元。


記者：陳沛冰

誘發小腸氣
疝氣俗稱小腸氣，是因人體內一些自然管道沒有正常關閉，當身體受壓時，會令腸臟等器官穿出該管道。外科專科醫生朱建華表示，大笑可誘發小腸氣，是因為笑時腹部的肌肉壓力增加，把腸臟逼出管道外，「應該係要大笑，笑到碌喺度先會」。

自然管道未閉合

朱建華表示，人體內有一些自然管道，正常情況下應關閉。但部份人體內的自然管道，或未能完全閉合，當他們大笑時會「谷到個肚好行」，肚內壓力增加，可能將腸臟逼出這些未閉合的管道之外。例如腹股溝的管道未關閉，便會造成腹股溝疝氣。


「唔係笑引致疝氣，只係加速佢發生，病人身體內嘅自然通道已經無閂埋，如果有一下大笑，咁啱就會谷咗啲腸出嚟」。他指較常見引致疝氣的原因是長期咳嗽或搬動重物，原理與大笑相似，當咳嗽令肚內壓力增加，腸臟便有機會從沒關閉的管道突出來。


他表示，若出現疝氣，應盡快求醫，可做手術修補。惟他指笑是人的自然生理反應，「人會笑會喊，唔應該因為驚疝氣就唔笑」。

致心律不正
「笑到暈」原來真有其事。香港心臟專科學院會董陳藝賢醫生表示，曾接獲一名健康良好的年輕病人，聽了朋友的笑話後很興奮，狂笑一輪後，突然出現迷走神經昏厥，更失去知覺兩至三分鐘。該病人其後入院接受詳細檢查，幸好健康無大礙，之後也沒有再昏厥。

心臟弱避免狂喜

他表示，迷走神經是交感神經的一部份，人大笑時會令血管突然擴張，心跳減慢及血壓下降，沒有足夠血液供應腦部，引致迷走神經昏厥，暈倒不省人事。但迷走神經昏厥屬於良性，時間很短暫，當病人暈倒平卧地上，這種反射作用很快會消失。


除大笑外，可引致迷走神經昏厥的日常情況，包括在港鐵車廂站立太久，環境侷促，亦可致迷走神經昏厥而暈倒。他表示，大笑時進入亢奮狀態，腎上腺素上升，也可能會導致心律不正，即心跳較正常快，「病人會覺得個心唔舒服，暈暈地，呼吸不暢順」。


雖然大笑引致迷走神經昏厥或心律不正較罕見，但有冠心病或曾心臟病發的患者，應避免情緒太大起伏，「唔好太興奮，打麻雀食十三么都可以心臟病發。」

哮喘兼傷肺
大笑時吸入太多空氣，小心哮喘發作。呼吸科專科醫生蘇潔瑩表示，正常情況下，人體吸入及呼出空氣的份量相同，上呼吸道會將吸入的空氣變和暖及濕潤。大笑可引致哮喘發作，是因為情緒波動時會令神經系統拉緊、氣管肌肉收縮，同時因吸入較多空氣，上呼吸道未能趕及將空氣變暖及濕潤，變相吸入較多又乾又凍的空氣，刺激氣管，誘發哮喘。