做減重手術醫好糖尿病　縮胃及胃繞道治癒率達八成

利用減重手術治療糖尿病近年開始獲研究數據支持，播道醫院過去近五年替60多名糖尿病患者進行縮胃及胃繞道減重手術，八成人術後毋須再服藥，適合人士不限於癡肥族，有體重指標（BMI）只略為超標的女士接受手術後症狀消失，毋須再治療。


記者：鍾麗霞

播道醫院減重手術中心公佈2009至本年的手術審計結果，260宗手術中，縮胃手術佔202宗，餘下為摺胃、束胃帶及縮胃繞道手術，七成是女性，年齡由15至72歲，術前體重指標24.3至63.1，體重由59公斤（129.8磅）至168.7公斤（371.14磅），其中約四分之一是糖尿病患者，術後一年可平均減去逾七成多餘體重。手術併發症比率為3.8%，輕微症狀包括傷口發炎及胃管收窄，嚴重症狀則有出血及滲漏，一名病人術後七日要再做開腹手術修補，術後30天再入院人數為7人。

適合生活節奏快的港人
減重手術中心醫務總監梅力文表示，縮胃手術較適合生活及進食節奏快速的香港人，與其他手術方法比較，雖然縮胃手術減磅比率不是最高，但近年較多人採用。方法是利用腹腔鏡將佔胃部八成的胃大彎切除，令患者因胃部大縮減而胃口及食慾下降，達至減磅目標。


他指，除肥胖及癡肥人士外，也有病情控制較差的糖尿病患者接受手術，這類病人不一定肥胖，或有大肚腩等脂肪積聚問題，加上難戒口，導致糖尿病控制欠佳，曾有一名30多歲女士，體重指標只較正常的23略高，但糖尿病卻非常嚴重，已需要注射高劑量胰島素，接受減重手術後，糖尿病症狀痊癒，術後至今近三年都毋須再使用糖尿病藥物。他指出，臨床經驗顯示，患者術後短時間，體重還未開始下降，自行分泌的胰島素「腸促胰島素」已顯著增加，令糖尿病症狀改善。年輕、略胖、病史短、病情控制差，但胰臟仍保存一定功能的患者，較適合接受減重手術改善病情。